【名称】眶上神经撕脱术（Avulsion of the Supraorbital Nerve）

【概述】三叉神经周围支撕脱术包括眶上神经、眶下神经和下齿槽神经三支。由于眶下、下齿槽神经切断术并不比乙醇注射优越，且多由颌面外科医师施行，因此，仅介绍眶上神经切断和撕脱术。

【适应证】局限于三叉神经眶上神经支范围内的疼痛，医学教|育网搜集整理经乙醇注射无效或其他药物治疗仍有剧烈疼痛者，可采用本手术。

【禁忌证】累及多支或其它分支者，不适于本手术。

【术前准备】术前除剃掉眉毛外，无需特殊准备。

【麻醉与体位】局部浸润麻醉。取仰卧位。

【手术步骤】（1）切口：在眉毛内侧半作横切口。

（2）暴露眶上和滑车上神经：切开皮肤后直达骨膜，于骨膜外向上、下分离、找到眶上孔和其发出的眶上神经，其内侧为滑车上神经。

（3）分离眶上神经后，切断神经，用血管钳分别夹住远、近端，旋转血管钳，近端撕脱数厘米，远端尽量从皮下撕脱，以达到延长疗效的目的。亦可同时将滑车上神经切断和撕脱，疗效可能更好。

【术中注意要点】仔细分离好二支神经，撕脱前，血管钳多缠绕些神经，撕脱出尽可能长的一段神经。

【术后处理】术后局部敷料缠紧，减少眼眶部肿胀。

【主要并发症】一些病毒性神经痛，术后疼痛可能消除不全。