“标准化病人培训问诊主诉”相信是准备参加标准化病人培训的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
病人感受最明显的症状就诊的主要原因包括病人感觉最痛苦的一个或数个主要症状(体征)及持续时间
主诉= 主要症状+持续时间
主要症状
功能异常:咳嗽、呼吸困难、腹泻、瘫痪
感觉异常:发冷、发热、麻木、疼痛、心悸
形态异常:水肿、肿块、腹部膨胀、皮肤黄染
其他:外伤、烧伤等意外致病因素
无症状:高血压、蛋白尿、血尿、高血脂
主诉的形式
主诉=(部位)(性质)主要症状+持续时间
记录的要求:言简意赅
文字简练
一般主要症状不超过3~5条,总字数不超过20字
例如:尿急、尿频、尿痛3天
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