病案信息技术

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2011年病案信息技术中级职称考试大纲—专业实践能力

2012-01-30 09:44
大号

住院病人信息采集 1.住院病人信息采集与医院统计 (1)住院病人信息采集的意义
(2)病人信息采集与医院统计的关系
掌握
2.住院病人信息采集常用表格 (1)住院证
(2)住院病人登记表
(3)住院病人须知
(4)住院病案首页
熟练掌握
3.住院病人信息采集流程、内容 (1)住院病人信息采集流程
(2)国家标准病案首页各项正确填写及相关规定
熟练掌握
4.住院病人信息采集质控 (1)病人信息的质量要求
(2)信息采集工作的质量控制标准
熟练掌握
挂号系统医学教/育网搜集整理



 
1、挂号处的组织与管理 1、挂号处设置与基本任务
2、挂号处与其他科室的关系
3、挂号处投诉机制管理
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掌握
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2、出诊医师管理 1、出诊医师排班与审核
2、出诊医师临时停诊与出诊管理
熟练掌握
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3、挂号与分诊 1、挂号前准备
2、挂号操作
3、分诊
熟练掌握
熟练掌握
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4、挂号财务管理 1、挂号处与财务账目设立
2、挂号结帐
3、挂号处与财务管理
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5、信息统计与利用 1、患者挂号信息统计与利用
2、医师出诊、诊疗信息统计与利用
3、挂号员工作量统计与利用
熟练掌握
熟练掌握
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随诊工作








 
1、随诊工作的概述 1、随诊工作定义
2、随访工作的目的
3、随诊工作的意义
熟练掌握
2、随诊种类 1、根据随诊时间分类
2、根据随诊目的分类
熟练掌握
3、随诊方式 1、四大随诊工作方式
2、讯访的主要内容
3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不足
4、主要随诊信件样式
熟练掌握
掌握
4、随诊工作常见问题 随诊工作常见的问题
2、 多渠道电话随诊的意义
熟练掌握
5、随诊统计工作 随诊科研工作的意义
随诊表单的设计要求
有效随诊率及其他随诊数据的统计计算方法
随诊数据的综合统计分析
随诊数据的院级综合利用
熟练掌握
6、现代随诊工作的发展 随诊工作中的问题及解决途径
院后随诊的模式重建内容
随诊方式与随诊率的关系
随诊专业技术人员的编制及培养
随诊工作发展的必备条件
掌握
7、随诊工作的相关制度 患者家访制度
患者召回制度
3、 患者来访接待制度
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疾病与手术分类 1.国际疾病分类基本概念 (1)疾病命名
(2)疾病分类
(3)疾病分类轴心
(4)国际疾病分类家族
(5)特殊组合章
熟练掌握
2.国际疾病分类的发展与应用状况 (1)国际疾病分类发展简史
(2)疾病分类的目的与作用
(3)分类系统的评价
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掌握
3.ICD-10中的专用术语、符号与省略语 (1)常用术语
(2)符号与略语
熟练掌握
4.编码操作方法 (1)主导词的选择
(2)编码查找方法
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5.内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 (1)ICD-10各章的编码分类规则
(2)ICD-10各章的分类要点
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掌握
6.病案首页的填写与疾病、手术编码 (1)主要诊断的选择方法
(2)疾病诊断的构成
(3)疾病诊断的填写顺序
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7.手术操作分类概述 (1)手术操作分类的定义
(2)手术操作分类的发展史
(3)ICD-9-CM3与ICPM的比较
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  8.手术编码操作 (1)主导词的选择医学教/育网搜集整理
(2)手术编码的查找与核对
(3)手术操作术语成份对编码的影响
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9.手术操作分类各章的注释 (1)各章的编码规则
(2)各章的编码要点
熟练掌握
10.主要手术操作的选择 (1)主要手术操作的定义
(2)主要手术操作的选择方法
熟练掌握

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