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病案分析举例-病案信息主管技师辅导精华

2016-01-04 11:09
大号

关于病案信息主管技师考试相关知识点病案分析举例,医学教育网整理如下:

病案:

金某,男,36岁,教师。2000年4月10日就诊。

主诉:右膝、髋关节红肿疼痛3天。

病史:旬日前,突然恶寒发热,腰痛,继则右髋关节疼痛,活动不利,经西药治疗4天,疼痛有所好转,但发热不退,左膝关节又起疼痛。3天前病处又游走至右侧膝、髋关节,不能动弹。现症见身热,汗多,恶风,医|学教育网搜集整理右膝关节红肿灼热疼痛,不能活动,烦躁,口干欲饮,舌苔白腻罩黄,边尖红,脉弦数。

要求:

1.写出本病例的诊断(病名、证型)

2.写出本病护治原则及主方。

3.护理人员应如何帮助病人减轻关节红肿疼痛的症状?

解题标准:

1.诊断:消渴(中消)

2.饮食调护:节制饮食,主食每天在6两左右,饥饿给予新鲜蔬菜等充饥。

3.注意患者大便通畅与否和体重变化。

4.患者有疮疖、痈疡应及时处理。

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