病案管理工作的基本范畴是病案信息主管技师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位病案信息主管技师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1、收集。病案资料的收集是病案信息管理工作的第一步,也是基础工作;
2、整理。是指病案管理人员将收回的纷乱的病案资料进行审核、整理,按一定的顺序排列,装订,形成卷宗;
3、加工。目前我国病案信息管理的加工主要是对病案首页内容的加工,将病案首页信息全部录入计算机,病案首页中疾病诊断是采用ICD-10编码,手术操作是采用ICD-9-CM-3编码;
4、保管。指病案入库的管理。一定要有科学的管理方法,如科学的病案排列系统、病案编号系统、病案示踪系统等。还要有好的管理制度,如病案借阅制度、防火、放虫、防盗制度;
5、质量监控。质量控制是病案室的一项重要工作,是通过查找质量缺陷,分析造成缺陷原因,最终达到弥补缺陷(提高服务效果、降低成本、增加效益等),避免缺陷的再发生等目的;
6、服务。病案只有使用,才能体现价值。使用病案的人员除医师外,其他医务人员、医院管理人员、律师、患者及家属、医疗保险部门等都需要使用。
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