“猪囊虫病的病理生理是什么样的？ ”是2020年 考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家分享如下：

猪带绦虫卵经口入胃、十二指肠，经消化液和胆汁的作用，孵出六钩蚴，钻入肠壁，经血循环散布至全身各种组织和器官。幼虫寄生部位多见于皮下组织和肌肉，其次为眼与脑部包括脑室、脑组织与脑表面，也可寄生在心脏、肺、腹腔与脊髓。囊虫除在眼、脑室和蛛网膜下腔外都由纤维素包围。

活幼虫在局部则可引起典型炎症反应，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，有时见异物巨细胞；继后纤维囊肿坏死与纤维化，最后虫体死亡、钙化。病变轻重程度因囊虫数量、寄生部位及局部组织反应不同而异，以脑部病变为最严重。

1.大脑型 六钩蚴经血循环由脉络丛入脑，囊尾蚴可寄生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔。半数患者仅1——2 个囊虫，部分可多个，多处寄生。寄生在脑实质称大脑型，病变多位于灰质与白质交界处，大的囊尾蚴病变呈占位性病变。

2.脑室型 寄生在脑室内常为单个，游离或带蒂系于脑室壁，在脑室孔处可造成活瓣性阻塞，发生间歇性脑积水。

3.脑膜型 囊尾蚴位于软脑膜下、蛛网膜下腔或颅底为脑膜型。由于周围有空隙，阻力小，虫体较大，最大者似葡萄，称葡萄状囊尾蚴，极易破裂。囊尾蚴寄生部位产生轻度炎症。在脑膜者有脑膜增厚、粘连，类似结核性脑膜炎。粘连重者脑脊液循环吸收障碍，产生交通性脑积水。

4.混合型 部分患者几型可同时存在，即大脑型、脑室型或脑膜型合并存在称混合型。

从光镜、电镜研究结果，证明脑囊尾蚴可分为活动期、蜕变死亡期、钙化期叁个明显阶段。蜕变死亡期囊尾蚴纤毛、头节、虫体崩解，并释放异体蛋白。后者引起脑水肿，炎症反应，胶质纤维增生，脑组织软化，甚至形成脑内小脓肿。过去认为脑囊尾蚴的囊液内异体蛋白抗原数量微小，脑组织反应较轻，对人体毒性不大。近来国内研究表明其囊液内异体蛋白抗原可达相当高的水平。脑组织对其崩解后释放的异体蛋白可产生明显的炎症反应。石灰小体是囊尾蚴崩解后形成脓肿的重要依据。只要发现石灰小体即可做出脑囊尾蚴病的诊断。

显微镜检查在活囊尾蚴周围可见少量神经胶质细胞和成纤维细胞；死囊尾蚴周围有中性粒细胞、淋巴细胞与浆细胞，继之发生异物反应和纤维化。国内报告本病流行区内流行性乙型脑炎患者尸检发现，约1/3 的病例并发脑囊尾蚴病，而其他病例尸检仅见0.014%——0.46%，两者差异显着，说明脑囊尾蚴病患者对流行性乙型脑炎病毒易感。病死率增高。

囊尾蚴寄生于皮下、肌肉则产生皮下囊尾蚴结节；寄生于眼常在视网膜、玻璃体、眼前房、眼肌、眼结膜下等，引起病变及功能失常。

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