2020年病理学职称涉及内容比较多，为帮助大家复习，缓解备考压力，医学教育网小编整理“肺吸虫病的病理改变介绍及如何诊断？ ”的知识点，具体内容如下：

肺吸虫病的病理改变

根据病变过程可分为急性期及慢性期。

1 急性期

主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右，重感染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后，童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜，特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过，引起肝局部的出血、坏死。

2 慢性期

童虫进入肺后引起的病变，大致可分为：

脓肿期

主要因虫体移行引起组织破坏和出血。肉眼可见病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，有时可见虫体。随之，出现炎性渗出，内含中性粒细胞及嗜酸性粒细胞等。接着，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁，并逐渐形成脓肿。X线显示边缘模糊，界限不清的浸润阴影。伴有胸水时，肋膈角变钝。

囊肿期

由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物逐渐变成赤褐色粘稠性液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，肉眼观呈周界清楚的结节状虫囊，呈紫色葡萄状。X线显示边界清楚的结节状阴影。有时见液平面。如虫离开虫囊移到它处形成新的虫囊，这些虫囊可互相沟通。X线可显示多房性囊样阴影。

纤维疤痕期

虫体死亡或转移至它处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，最后病灶形成疤痕。X线显示硬结性或条索状阴影。

以上三期病变常可同时见于同一器官内。

诊断

查获并殖吸虫虫卵可确诊。此外，补体结合试验、后尾蚴膜试验、纸片固相放射免疫吸附试验、免疫电泳和琼脂双向扩散、间接血凝试验、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断。最近发展的杂交瘤技术、免疫印渍技术、生物素——亲和素系统等技术也开始试用。

1接触史

有食来自疫区的生或不熟石蟹或蜊蛄史。

2临床表现

卫氏肺吸虫病主要表现为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短等，典型痰液为果酱样或烂桃样；斯氏肺吸虫病主要表现为游走性皮下包块。

3X光胸片

卫氏肺吸虫病可见肺内絮状或片状浸润影，典型为多房囊性或结节性阴影[3]。

4实验室检查

血嗜酸性粒细胞明显增加[3]。

5病原检查

卫氏肺吸虫病患者痰中可找到虫卵；肺吸虫抗原皮试可作为筛查；皮下包块活检对斯氏肺吸虫病有诊断价值。

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