平滑肌瘤的病理鉴别诊断与临床特点是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:
病理鉴别诊断
皮肤纤维瘤:胶原纤维增殖,可见泡沫巨细胞。
隆突性皮肤纤维肉瘤:梭形细胞,排列成车轮状或旋涡状,轻度不典型改变,CD-34阳性。
神经纤维瘤:核呈“S”形,纤维较细,呈波纹状,对S100和神经丝免疫反应阳性。
临床特点
a 皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异,多见于30岁——40岁,
b 皮肤平滑肌瘤分为单纯平滑肌瘤和血管平滑肌瘤;单纯平滑肌瘤又可分为发生于皮肤及乳头(真皮)的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤,
c 皮肤平滑肌瘤来自立毛肌,常发生于肢体伸侧或躯干,多发,直径小于2cm,疼痛;乳头平滑肌瘤来自乳晕平滑肌;外生殖器平滑肌瘤来自肉膜或女阴,单发,无疼痛,包膜完好,直径可达15cm,可位于皮下,瘤体内肌束收缩时可出现较为剧烈的疼痛,
d单发皮肤平滑肌瘤不易于复发;多发的皮肤平滑肌瘤复发达50%,常有继发病损;外生殖器平滑肌瘤治疗多年后可有复发。
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