急性化脓性阑尾炎:阑尾蚯蚓状中度肿大,管腔扩张。腔内可见积脓暗区,内有散在片絮状光点,伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上及周围组织血流信息丰富。
阑尾周围脓肿:阑尾壁连续性中断。阑尾区探及一形态不规则,部分中央呈弱回声环状元回声带,无回声区中央为实体回声。形如“牛眼征”。脓肿周围探及丰富血流,盲肠蠕动减弱及肠问积液。
急性坏疽性阑尾炎:阑尾管壁连续性中断。边界模糊呈不规则实块状,可见粪石,内见散在光点。周边可见较多渗出性无回声区。阑尾及周围组织无血流信号。上述病例可采用高、低频探头联合使用,可提高阑尾炎超声符合率。需要强调的是对非典型急性阑尾炎诊断符合率低,在于其缺乏足够的认识和重视而致的。所以首先常规扫查肝、胆、脾、肾、膀胱及盆腔,在排除了泌尿系结石、胃十二指肠疾患及妇科疾病等后,未发现右下腹有异常低回声区时,而发现局部肠管扩张,游离性液性暗区时。