医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习，专门整理了胸痛的诊断步骤是什么？如下：

1.疼痛的部位及放射 

很多疾病引起胸痛常有一定的部位，胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位，且局部有明显压痛；急性肺炎、肺梗死、自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部；心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区，且放射至左肩及左臂内侧；纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后；膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛。

2.疼痛的性质    

自轻微的隐痛至剧烈的疼痛程度不等、性质各异。肋音神经疼痛呈刀割样、触电样灼痛；肌痛呈酸胀痛，骨痛呈锥痛；原发性肺癌和纵隔肿瘤可能胸部隐痛和闷痛；心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛，可伴有窒息感；主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛；食管炎和膈疝呈灼痛或灼热感。

3.疼痛发生方式    

肌痛常在肌肉收缩时加剧；骨源性疼痛肿瘤所致疼痛为持续性的脊神经后根疼痛，发生于身体转动或弯曲时；胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时加重，屏住气时疼痛减轻；心绞痛常在用力或过度激动时诱发，呈阵发性；心肌梗死则常呈持续性剧痛；心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转；食管疾患的胸痛常随吞咽动作时引起或加剧。

4.伴随症状   

胸痛伴咳嗽者考虑呼吸系统疾患；胸痛同时有高热者考虑肺炎；胸痛伴有小量咯血者应考虑肺癌、肺梗死；肺结核胸痛突然发生，伴呼吸困难者应想到自发性气胸；胸痛伴吞咽困难者考虑食管疾患。

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