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病毒感染-地方性斑疹伤寒的主要临床症状、体征及血清学检查

医学教育网2020-03-24 13:51
大号

病毒感染-地方性斑疹伤寒的主要临床症状、体征及血清学检查,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

表现

潜伏期6~16天,多为12天。少数患者有1~2天的前驱症状如疲乏、纳差、头痛等。

1.发热

体温39℃左右,为稽留热或弛张热,于1周左右达高峰,伴头痛、全身酸痛、结膜充血,热程9~14天,大多渐退。

2.皮疹

多数患者出现皮疹,多见于第4~7病日,皮疹初见于胸腹部,24小时内遍及背、肩、四肢等。而面、颈、手掌和足心一般无疹。皮疹形态多为充血性斑丘疹,大小不等,边缘不整,开始为粉红色斑丘疹,继成暗红色丘疹,持续7~10天消褪,一般不留痕迹。

3.其他

神经系统症状较轻,大多仅有头晕、头痛,极少发生意识障碍。心肌很少受累,偶可出现心动过缓。咳嗽见于半数病例,肺底偶闻啰音,部分患者诉咽痛和胸痛。50%脾肿大。

血清学检查

(1)外-斐反应中OX19呈阳性反应  患者血清可与变形杆菌OX19株发生凝集反应,敏感度较高,但特异性差,不可用以与流行性斑疹伤寒相区别。

(2)抗体检测  采用莫氏立克次体抗原,以间接免疫荧光试验,补体结合试验等检测其抗体,具有较高敏感性和特异性。

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