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肾综合征出血热可能会带来的并发症状|治疗方法

医学教育网2020-04-24 16:09
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肾综合征出血热可能会带来的并发症状|治疗方法,为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

并发症状

(一)腔道大出血及颅内出血 大量胃肠道出血可导致休克,预后严重;大咯血可导致窒息;颅内出血可产生突然抽搐、昏迷。

(二)心功能不全,肺水肿 多见于休克及少尿期,多在短期内突然发作,病情严重,有明显高血容量征象。

(三)成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 多见于低血压休克期及少尿期,由于休克被纠正后肺循环高压有肺毛细血管通透性改变或由于补液过量,肺间质水肿所致。患者胸闷、呼吸极度窘迫,两肺有干湿性罗音,血气分析可有动脉血氧分压显著降低,预后严重,病死率高。

(四)继发感染 少尿期至多尿期易并发肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染等。

疾病治疗

(一)发热治疗。

1.一般治疗:早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养、高维生素及易消化的饮食。

2.液体疗法:发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血;高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因。

3.皮质激素疗法:中毒症状重可选用氢化考地松每日——200mg或地塞米松5——10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。

4.止血抗凝疗法:根据出血情况,酌情选用止血敏、安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物。

5.抗病毒疗法。

(1)病毒唑。

(2)特异性免疫球蛋白。

(3)免疫血清治疗。

6.免疫疗法。

(二)低血压休克期治疗:应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。

(三)少尿期治疗:包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。

(四)多尿期治疗:治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水、低钾与低钠,防止继发感染。补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠、钾的补充。

(五)恢复期治疗。

(六)并发症治疗。

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