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清创术的步骤

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清创术一般分5个步骤进行。医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1清创前准备根据损伤部位和程度选择麻醉方式。

2清洗消毒伤口无菌纱布覆盖伤口,剃除创口周围毛发,清除油污等。 用肥皂水洗伤口周围皮肤,再以等渗盐水洗净皮肤。去除伤口内敷料,分别用等渗盐水、3%过氧化氢溶液反复交替冲洗伤口,用无菌纱布擦干伤口周围皮肤,术者更换无菌手套后常规消毒,铺无菌巾。

3清创:仔细检查伤口,去除血凝块及异物,去除失去活力和已游离的组织,修剪出较整齐的健康组织创面和边缘,随时冲洗干净伤口各层,术中注意严格止血。 

4修复组织更换全部已用过的手术物品,重新消毒铺单实施手术。 对清创彻底的新鲜伤口,可按组织层次及时将伤口缝合,此为一期缝合;对伤口污染重,清创不彻底,感染危险大者,也可观察1~2日后考虑延期缝合。施行较大清创术的同时,可能还需行骨折内固定、关节复位、血管和神经吻合、肌腱缝合、器官切除等修复和功能重建性手术。清创后的伤口内还应酌情放置各种引流物,如引流条、引流管等,以促使渗出物排出、减少毒素吸收、控制感染、促进肉芽生长。 

5包扎目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和有助于止血。包扎时应注意引流物的固定并记录其数量,包扎时应注意松紧适宜,便于观察局部或肢体末梢循环,包扎后酌情使用外固定。

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