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内镜碎石术的护理

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理了内镜碎石术的护理如下。

1、术前护理

(1)术前准备:①掌握凝血功能情况:注意病人的凝血功能是否正常,如近期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者应停药,待凝血功能正常再行碎石术;②进行体位训练:术中病人取截石位或俯卧位。术前指导病人进行俯卧位练习,从俯卧30分钟开始,逐渐延长至2小时,以提高病人术中体位的耐受性;③备皮、配血和行肠道清洁:术前1日备皮、配血,术前行肠道清洁。

(2)心理护理:向病人及家属介绍各种内镜碎石术的方法与优点,术中的配合要求及注意事项,消除病人的顾虑。

2.术后护理

(1)病情观察:观察病人的生命体征,尿液颜色和性状等。术后早期,肾造瘘管引流液一般为血性,如1~3日转清,不需处理。如术后短时间内造瘘管引出大量鲜红色血性液体,可能为大出血,应报告医师处理。按医嘱应用止血药,夹闭造瘘管1~3小时,增加肾盂内压力,起到压迫止血的目的。出血停止,病人生命征平稳后可重新开放肾造瘘管。

(2)防治感染:遵医嘱应用抗生素。多饮水,勤排尿。留置尿管者应注意清洁尿道口。

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