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异丙肾上腺素又名瑞息定,为人工合成品。
【体内过程】口服无效,气雾吸人或舌下给药吸收较快,亦可静脉滴注。在体内主要被COMT代谢,故作用维持时间较肾上腺素略长。
【药理作用】对β1、β2受体均有强大的激动作用。
1、兴奋心脏
异丙肾上腺素能激动心脏B受体,可使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排出量增加,心肌耗氧量增加。与肾上腺素比较,异丙肾上腺素加快心率、加速传导的作用较强,对正位起搏点兴奋作用强,也可引起心律失常,但较少产生心室颤动。
2、舒张血管
异丙肾上腺素能激动2受体,使骨骼肌血管和冠状血管明显舒张,对肾和肠系膜血管舒张作用较弱。
3、对血压的影响
因兴奋心脏,使心排出量增加,而外周血管舒张,使外周阻力下降,故收缩压升高而舒张压下降,脉压差增大。
4、扩张支气管
异丙肾上腺素能激动B2受体,松弛支气管平滑肌,缓解支气管痉挛作用比肾上腺素强;也可抑制组胺等过敏物质释放,但无收缩支气管黏膜血管的作用。
5、影响代谢
异丙肾上腺素能促进糖原和脂肪分解,升高血糖和血中游离脂肪酸,增加组织耗氧量。
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