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四环素的药理作用及适应证

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四环素的药理作用

四环素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性;对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。盐酸四环素具有广谱抗病原微生物作用,为快速抑菌剂,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。其次,四环素类可引起细菌细胞膜通透性的改变,使细胞内的核苷酸和其他重要成分外漏,从而抑制DNA的复制。

四环素的适应证可用于:

可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。可用于痤疮治疗。用于非特异性尿道炎(非淋球菌性尿道炎,宫颈炎)、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、梅毒、软下疳及痤疮等,也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。

(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病。

(2)肺炎支原体所致感染

(3)衣原体感染,包括鹦鹉热、衣原体淋巴肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼

(4)回归热

(5)布氏菌病(与氨基糖苷类联合应用)

(6)霍乱

(7)鼠疫(与氨基糖苷类联合应用)

(8)兔热病。

四环素的禁忌证

1.8岁以下小儿禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.对四环素或其他四环素类药过敏者禁用。

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