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低血糖症的病因分类与发病机制

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医学教育网小编整理了低血糖症的病因分类与发病机制如下,请各位考生仔细查看。

低血糖症是多种原因所致的临床综合征:

按病因不同,可分为器质性及功能性。

按发病机制可分为血糖利用过度和血糖生成不足。

根据临床特点结合发病机制可分为空腹低血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖三类。

低血糖症(hypoglycemia)是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低。临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。当血糖降低时,首先出现交感神经兴奋的症状,持续严重的低血糖将导致昏迷,称为低血糖昏迷(hypoglycemiccoma),可造成永久性脑损伤,甚至死亡。

人体内维持血糖正常有赖于消化道、肝肾及内分泌腺体等多器官功能的协调一致。人体通过神经体液调节机制来维持血糖的稳定,当血糖下降时,重要的反应是体内胰岛素分泌减少,而胰岛素的反调节激素如肾上腺素、胰升糖素、皮质醇分泌增加,肝糖原产生增加,糖利用减少,以保持血糖稳定。其主要生理意义在于保证对脑细胞的供能,脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖,而且本身没有糖原储备。当血糖降至≤2.8mmol/L时,一方面引起交感神经兴奋,大量儿茶酚胺释放,另一方面由于能量供应不足使大脑皮质功能抑制,皮质下功能异常,即表现为中枢神经低血糖症状和交感神经兴奋两组症状。

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