医学教育网初级护师《答疑周刊》2018年第32期:
【基础护理学】
【提问】被动卧位和被迫卧位到底如何区分?
【解答】被迫卧位是病人意识清楚,也有改变体位的能力,但为了减轻痛苦或治疗需要而被迫采取的体位。
被动卧位:被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力,由护士帮助采取合适的卧位。
【内科护理学】
【提问】消化性溃疡患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮(吗丁啉)
E.甲氧氯普胺(胃复安)
【解答】选择C.泼尼松为糖皮质激素,目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关,因此应避免服用。
【继续提问】链霉素呢?
【解答】链霉素口服后不易吸收,可在肠道内保持较高的浓度,对肠道中的大肠杆菌、痢疾杆菌、副伤寒杆菌、密螺旋体等致病微生物有较强的抗菌作用。相比较五个选项,选项C要避免。
【妇产科护理学】
【提问】绝经后的妇女,FSH水平为A.不变B.增高C.逐渐减少D.变化不定E.骤然下降
【解答】选择B.卵巢功能衰退致雌激素水平下降,孕激素水平相对不足或缺乏,反馈性的FSH水平增高。
【继续提问】为什么?
【解答】分泌促卵泡素(FSH),其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生。分泌促黄体生成素(LH),作用于泡膜细胞,使之合成性激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增生期变化,随着雌激素逐渐增加,对下丘脑的负反馈作用增强,抑制下丘脑GnRH的分泌,使垂体FSH分泌减少。
绝经后妇女的雌激素水平下降,所以导致FSH分泌增加。
【外科护理学】
【提问】痈初期红肿时,局部可涂以A.3%过氧化氢B.75%酒精C.2%碘酊D.生理盐水E.碘伏
【解答】选择C.痈初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。故选择C.
【继续提问】课本上说早期用50%硫酸镁或75%乙醇湿敷,为什么不选B呢。
【解答】按照最新版教材内容,痈的治疗原则如下:①局部处理:初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。痈范围大、中央坏死组织较多者,应及时手术切开排脓,清除坏死组织,可敷生肌散,促进肉芽生长。但唇痈不宜采用。②全身治疗:包括休息、加强营养和及时给予足量和有效的广谱抗生素以控制脓毒血症。
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