“影响药物作用的因素有哪些?”是初级医药商品储运员考试中需要掌握的知识,医学教育网小编整理内容如下:
药物对人体的作用通常会受到多方面因素影响,主要包括药理作用、用药方法、患者的生理和病理、药物的相互作用等因素。
①药物本身因素:药物因素,主要有剂型和剂量两方面。同一种药物具有不同的剂型,适用于不同的情况,如:散剂口服吸收要比片剂和胶囊剂吸收快;水溶液注射剂吸收要快于油溶液和混悬剂等。剂量上,在一定程度上,一般剂量越大,药物在血液中的浓度就越高,作用也越强,但也越容易引起药物的毒性反应,甚至导致死亡。因此,临床用药,要把握好剂型和剂量,根据具体情况来使用。
②用药方法因素:给药的途径能够直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,从而影响药效。一些药物如果给药的途径不同就会产生完全不同的药理作用,比如硫酸镁口服具有泻下作用,而注射则有抗惊厥作用。有些药物会因为不同的给药途径而导致药理活性不同,如儿茶酚胺类药只有注射才有拟交感活性,口服却无效。采取不同的给药途径药物起效的快慢也不同,通常从快到慢依次为:静脉注射、吸入、舌下、肌内注射、皮下注射口服、直肠给药、皮肤给药。
用药的时间和次数也会影响药物的疗效。在用药时间上,一般饭前服药吸收较好,作用较快;饭后服则吸收较差,发挥作用也较慢。但有刺激性的药物应在饭后服用,这样能够减少药物对胃肠道的刺。助消化类药须在吃饭时或饭前片刻服用;催眠药应在睡前服用;驱肠虫药宜空腹服用,这样能够使药物保持较高浓度,增加疗效等。在用药次数上,应根据实际的病情来定,如肝、肾功能不全的病人,不仅用药的剂量要减少,用药次数也要相应减少。另外,反复连续使用某些药物,会产生耐受性和耐药性。
③患者个体差异因素:患者生理和病理上存在的差异会影响药物的作用。生理因素包括年龄、性别、精神状态及身体对药物的耐受程度等。年龄是影响药物作用的一个重要因素,儿童及老年人由于与成年人生理特点不同,对药物的反应与成年人也有所不同。正处在生长发育阶段的儿童,由于肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等还没发育完全,服用某些药物可能引起中毒并影响生长发育;老年人身体各项功能在逐渐衰退,在用药剂量上应比成年人适当减少。
性别上,特别是妊娠期和哺乳期的妇女,服药时应特别注意,因为一些药物可通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁进入婴儿体内,可致畸胎或影响婴儿的正常发育。另外,由于个体上的差异,每个人对药物的反应与适应能力也不同,如有人吃某种药一次就能把病治好,而有的人不行。还有,在精神状态上,一般积极乐观的情绪有助于药物作用的发挥,消极悲观的情绪则会降低药物的疗效。患者的病理状态也能影响药物的作用。比如退热药只对发热的病人有效果,对没发热的人就没有降低体温的作用。
④药物相互作用因素:一般情况下,两种或两种以上药物同时应用或先后应用,有时会产生相互影响,而使疗效增强或减弱,也有可能产生严重的不良反应。对此应多加注意,不可随便混用药物。另外,如病原体的抗药性(耐药性)医疗水平等其他因素,也会影响药物的作用。因此,都应给予足够的重视。
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