2020年耳鼻咽喉副主任医师及答案2，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能  (    )

A.鼓室粘膜充血水肿、血管扩张

B.耳痛减轻后逐日加重

C.耳流脓逐渐增多

D.全身症状明显加重

E.体温正常后又有发热，可达40℃以上

【答案解析】：A，急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等，因考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。儿童常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。

青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）

A.急性中耳乳突炎

B.慢性单纯性中耳乳突炎

C.中耳癌

D.颞骨骨折

E.慢性胆脂瘤型中耳乳突炎

【答案解析】：E，胆脂瘤原发于鼓室，下经鼓窦口长入乳突腔，可向各方向扩展，周围骨质破坏，边缘骨质增生硬化；CT显示鼓室及乳突区内软组织密度影，无强化。

患儿，男，6岁，反复分泌性中耳炎，张口呼吸，CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚，邻近结构无侵犯，最符合下列哪项诊断（）

A.腺样体肥大

B.淋巴瘤

C.鼻咽纤维血管瘤

D.恶性肉芽肿

E.脊索瘤

【答案解析】：A，腺样体肥大多见于儿童，肥大的腺样体可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引发鼻塞、打鼾、耳闷及分泌性中耳炎等；纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶后壁有纵行裂隙的分叶状淋巴组织；CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚。

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