2020年耳鼻咽喉主任医师考试试题与答案3，快来跟着小编来学习一下吧！

病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

小题干：有关面瘫疾病，以下哪些是正确的：（）

A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症

B.面瘫疾病中，发病率最高的是贝尔氏面瘫

C.颞骨骨折中，纵行骨折比横行骨折面瘫的发病率更高

D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中，面神经瘤的发病率大约为5％

E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤

F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起

G.面神经减压术可以采用颅中窝入路，乳突入路以及联合入路来进行

H.面神经肿瘤已经确诊，应立即手术

【答案解析】：A B G H，

Hunt综合征即耳带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。又因在1907年由RamseyHunt首先描述，故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征。预后较贝尔麻痹差。

颞骨纵行骨折较横行骨折致面瘫的发病率低。

面神经鞘瘤来源于许旺氏细胞，面神经纤维瘤来源于神经内膜

面神经肿瘤应尽早手术。

小题干：对于周围性面瘫患者，辅助确定面神经病变部位，可以行下列哪些检查（）

A.颞骨CT

B.面神经电图

C.面神经兴奋实验

D.流泪实验

E.镫骨肌反射

F.味觉试验

G.双侧涎腺分泌试验

H.纯音测听

【答案解析】：A B C D E F G H，

(1)耳内镜检查:多无异常。对所有面瘫的患者进行气骨导纯音测听、声阻抗、脑干诱发电位及耳声发射测试都是非常必要的。如患者同时伴有同侧感音神经性耳聋，应考虑到小脑桥脑角肿瘤的可能；若同时伴有同侧传导性耳聋，则中耳疾患引起的面瘫的可能性较大。(2) 面神经损害定位试验：流泪试验（Shirmer试验）：阳性提示运动神经核以下、膝状神经节以上面神经受损。镫骨肌反射:反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支水

平以上。双侧涎腺分泌试验：味觉消失表示面神经损害部位在膝状神经节以下、鼓索支水平以上。(3) 电生理检查:包括神经兴奋试验、最大刺激试验、肌电图、面神经电图等。(4) 影像学检查:头颅、颞骨及内耳道的CT、MRI检查，以排除其他原因导致的面瘫。

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