耳鼻咽喉职称

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外耳道疖的临床表现及治疗原则有哪些?

医学教育网2020-04-15 19:03
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外耳道疖的临床表现及治疗原则有哪些?相信各位考生对此问题比较感兴趣,医学教育网小编为您汇总如下:

表现

主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛,张口、咀嚼时尤甚,常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退,疖肿破溃则症状减轻。

早期引起剧烈跳动性耳痛、张口、咀嚼时加重并可放射至同侧头部。多感全身不适。体温或可微升,疖肿堵塞外耳道时听力可减退,疖肿位于外耳道前、下壁者,除下颌运动使疼痛加重外,耳屏前、下方可出现肿胀,可误诊为腮腺炎,疖肿位于外耳道后壁者,肿胀可使耳廓外突,耳廓后沟消失,可误诊为乳突炎,若为多发性疖肿、局部症状更重。 外耳道软骨部可见局限性红肿,触痛明显、牵引耳廓或压迫而屏时疼痛加剧,疖肿。

①耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛;

②注意是单发抑多发疖肿,脓栓,已破溃溢脓;

③注意腮腺及乳突,疖肿在外耳道前壁者,可发生耳前肿胀,并可累及腮腺;后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。

治疗原则

原则是控制感染,引流脓液。

1.早期全身应用磺胺类或抗生素类药物,局部理疗、热敷,促进炎症消退。或者局部涂抹红霉索软膏、滴用2%酚甘油等。疼痛剧烈时,口服镇痛剂以减轻痛苦。

2.疖肿已成脓者则需沿外耳道长轴切开引流,防止外耳道狭窄。

3.若疖肿业已破溃,则每日清除脓液,并局部涂抹4%硼酸酒精 l——2次,直至痊愈。

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