儿科护理学职称

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针对先天性心脏病患儿应如何护理?

医学教育网2020-02-27 15:37
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了针对先天性心脏病患儿应如何护理?如下:

1.心理护理

虽然先天性心脏病患儿的年龄较小,但是在心理护理方面却不容忽视。先天性心脏病会给患儿带来负面影响,造成心理创伤。因此,护理人员态度要和蔼可亲,应多关心患儿的情况,给予患儿友爱和关怀,和患儿进行一定量的玩耍。有针对性地向患儿及家长进行卫生知识宣传,解释病情和检查、治疗经过。鼓励患儿要勇敢,增强治愈信心,积极配合检查、治疗。

2.休息与活动护理

评估患儿活动耐力,活动前测量生命体征,活动时密切观察有无缺氧的表现,活动后立即测量生命体征,休息3分钟,再测量生命体征,如呼吸、血压恢复到活动前水平,脉率增快不超过6次/分,则说明活动适度。依据评估结果制定适合患儿活动量的生活制度。每日测量心率或脉搏2-4次,每次不少于1分钟。法洛四联症患儿出现蹲踞时不要强行拉起,应让患儿自然蹲踞和站立。

3.病情观察

监测患儿体温、面色、呼吸、脉搏、心率、血压及心脏杂音的变化。注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。若患儿出现心率增快、呼吸困难,或吃奶时哮喘样发作等心力衰竭表现时,应立即通知医生进行处理。

4.呼吸道护理

根据气温变化增减衣物,防止受凉引起呼吸系统感染;注意患儿的个人卫生,室内每日进行空气消毒,定时开窗通风;若家庭成员中有上呼吸道感染,应注意隔离,避免交叉感染。一旦出现感染,应积极治疗。

5.环境护理

居室要温度、湿度适宜,空气要新鲜,阳光要充足。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高。

6.缺氧护理

密切观察呼吸次数及深度。缺氧发生时应立即处理,嘱患儿采取膝胸式,经由面罩高浓度给予氧气,遵医嘱给药。

7.用药护理

遵医嘱服药,注意观察药物的作用。

8.饮食护理

给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,以增强体质。少食多餐,避免进食过饱。喂养比较困难时,可用滴管滴入,喂奶后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而引起窒息。婴儿耐力差,必要时延长喂奶时间。对青紫型心脏病患儿,应给予足够的饮水,以免脱水而导致血栓形成。

9.预防并发症的护理

(1)预防心力衰竭  并发肺炎的患儿宜取半卧位休息,保持病室和患儿安静,避免哭闹。严格控制输液量和速度(每小时<5ml∕kg)。密切观察病情,若出现心力衰竭早期表现,立即吸氧,报告医生,并按心力衰竭护理。

(2)预防急性脑缺氧发作  严格活动管理,防止活动过度,观察患儿在啼哭、活动后、喂哺及排便时有无因青紫或呼吸困难加重而发生突然昏迷、惊厥等脑缺氧表现,一旦发现应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,立即报告医生,给予急救药品。

(3)预防脑血栓形成  法洛四联症患儿在夏季、多汗、发热或吐泻时应供给足够的液体,密切观察有无偏瘫等脑栓塞的表现,一旦出现,立即报告医生,及时处理。

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