川崎病对小儿的危害-儿科主任护师考试

川崎病是一种血管炎综合征，也称为皮肤黏膜淋巴结结综合征，好发于2－4岁孩子，以男孩多见。近年来，发病率有所增高。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。在我国以7－9月发病较多，因此，夏秋之交，家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。

患儿一般在发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。持续高热不退1－2周、双眼球结膜充血、口唇皲裂出血、口腔黏膜充血、舌头表面似杨梅状、全身出现形态多样化的皮疹、手足硬性水肿潮红以及颈淋巴结肿大。上述症状消退后，可在手指和脚趾末端沿指甲与皮肤交界出现特征性的膜样脱皮，也可见肛门周围处脱皮。

部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害医学/教育/网搜集整理，其中，心血管损害最为突出，大多发生于发病后2－3周，可持续数月到数年。川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、医学教育|网搜集整理冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发，大多可于1－2年内消退，但局部管壁的纤维化可促使内膜增生，导致冠状动脉不能有效扩张，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。