“儿童静脉留针的护理”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
穿刺方法及技巧
严格执行无菌操作规程,备齐用物,选择型号合适的留置针,仔细评估患儿血管,并向患儿家属做好解释工作,取得患儿及家属配合。排尽输液管内空气,待用。选择合适的血管后,常规扎止血带和消毒局部皮肤,固定要穿刺的肢体,右手持针对准血管刺入,见回血后右手拇指和食指侧顶套管的两翼并轻轻向前送,小指节夹住针芯尾部边送入套管边退出针芯,直至套管全部送入血管,抽出针芯,左手食指按压留置针远端不让血液返流,再上肝素帽。上肝素冒要求一次塞到位然后拧紧,避免松动。松开左手食指,然后贴上3m敷贴, 并注明穿刺日期,以便确定拔针时间,留置时间为3~7天,一般不超过5天,用盐水正压封管或接液体。
心理护理
由于静脉留置针较普通的输液穿刺针粗、长,且在血管里的留置时间较长,患儿难免紧张、恐惧。所以,护士要详细介绍留置针的优点和注意事项,消除患儿家属不必要的心理负担,让患儿及家属有一个良好的心态配合进行置管。
留置针穿刺处皮肤的护理
每日护理1次。更换贴膜,用安尔碘棉签消毒穿刺点周围皮肤,由内到外,消毒3次,消毒直径大于贴膜直径,待干后,贴上新的贴膜,以免影响贴膜粘度及消毒效果,写上穿刺时间。同时注意观察穿刺点有无发红、渗液,周围皮肤有无潮红、过敏等,针头有无移位、脱出。
在临床工作中,我们已很好地将纸药盒运用于静脉留置针置管后的护理工作中,这大大提高了固定静脉留置针的稳妥性,也有效地延长了静脉留置针的放置时间,不仅提高了工作效率,减少了反复穿刺置管的次数,同时也节约了成本达到了环保的目的。
具体的方法为:患儿四肢浅静脉留置套管针时,将纸药盒置于下方,根据留置针距腕关节或踝关节的距离,取合适的长度套入四肢后再根据胖瘦选择不同大小纸药盒,用胶布将纸杯粘好且松紧适宜。过松则固定不稳易滑脱,过紧则影响局部的血液循环。
纸药盒已在保护四肢浅静脉留置套管针上被广泛使用,并取得了良好的效果。利用纸药盒妥善固定,可以防止患儿自己将留置针不慎拔出(多见于5个月~3岁间的患儿),还可防止因患儿活动过多,导致的留置针反折、扭曲。此护理操作简单方便,成本低廉,具有推广应用的实际意义。
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