营养不良患儿的护理-儿科主管护师考试辅导

1.护理诊断/问题

（1）营养不足：与能量、蛋白质摄人不足或消耗过多有关。

（2）有感染的危险：与免疫功能下降有关。

（3）潜在并发症：低血糖。

2.护理措施

（1）营养不足的护理：

①消除营养不足的相关因素：如喂养不当、疾病、贫困等，找出致病因素，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除；

②调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，直到恢复正常饮食，以免患儿对食物不适应而出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。

③补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物，必要时按医嘱给有关药物，如复合维生素、铁剂等；

④按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶等；

⑤食欲极差者，按医嘱用正规胰岛素2～3U，皮下注射医学教育|网搜集整理，每日l次。注射前先口服20～30g葡萄糖，防止发生低血糖；

⑥病情重者少量输血浆、氨基酸、脂肪乳等静脉高营养液。在输液时速度宜慢，补液量不宜多；

（2）预防感染的护理：

①预防呼吸道感染：与呼吸道感染患儿分室居住。室内保持适宜的温、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；

②预防消化道感染：注意饮食卫生，加强口腔护理；

③预防皮肤感染：做好皮肤的清洁护理。骨突出部位垫海绵并经常按摩，防止皮肤破损；

④对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或球蛋白，以增强机体抵抗力。

（3）预防低血糖的护理：

①保证营养物质的摄人，不能进食者可按医嘱静脉输入葡萄糖；

②密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉输入10%葡萄糖注射液。

3.健康指导

①向家长介绍营养不良的常见原因及预防方法。特别强调对营养不良患儿饮食调整要细致，即要从小量开始，循序渐进，同时指导全面补充营养，促进机体代谢；

②向家长讲述婴儿营养需要的知识，示范配乳方法。避免偏食，更要注意避免强迫小儿进食，以防产生畏食心理；

③加强小儿体格锻炼，预防感染性疾病。