儿科学职称考试

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新生儿ABO溶血病的产前治疗

2019-05-17 17:05
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已经进入儿科主任医师考试的备考期,而此时,抓住重点、考点才是备考的关键。医学教育网小编为大家奉上儿科主任医师考试内容:新生儿ABO溶血病的产前治疗,相关内容整理如下:

产前治疗 :产前治疗的目的为纠正贫血,减轻病情。必要时可采取下列措施:

(1)孕妇治疗:包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。

①综合治疗:为减轻新生儿症状,减少流产、早产或死胎,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,方法为:维生素K1 2mg/d,维生素C 500~1000mg加入葡萄糖液内静脉注射,氧气吸入,20min/d.口服维生素E 30mg,3次/d,整个孕期服用。

②静脉注射人血丙种球蛋白:其作用为抑制母体抗血型抗体的产生,阻止母体抗体进入胎儿,封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体,阻止红细胞被破坏。用法:对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴,1次/d,每次~400mg/kg,4~5天为1个疗程,2~3周后重复1次。

③血浆置换:分娩过重症ABO溶血病的产妇,再次怀孕后,若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64,可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回,用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。一般在妊娠20周后开始,每次ml左右,为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。

(2)胎儿处理:

①宫内输血:目的是纠正贫血,防止胎儿宫内死亡,仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。

②提前分娩:因妊娠越接近足月,抗体产生越多,对胎儿的影响越大,故接近足月时可考虑提前分娩。

以上内容“新生儿ABO溶血病的产前治疗”由医学教育网小编搜集整理,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。预祝大家考试顺利。

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