小儿脾虚泄泻的辨证施治,备考中医儿科主任医师考试的童鞋们快点看过来!以下是医学教育网小编的汇总:
治则:温运健脾,渗湿止泻。
1. 小儿脾虚泻
证候:久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,神疲面黄,睡时露睛等。治则:健脾温中止泻。主方:参苓白术散、六君子汤。常用药物:人参、白术、黄芪、茯苓、山药、扁豆、砂仁、薏苡仁、桔梗、炙甘草等。
2. 五更泄
证候:脾肾阳虚所致的五更泄泻,多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安,形寒肢冷、腰膝痠软等。治则:温补脾肾。主方:四神丸合附子理中汤加减。方药:补骨脂、吴萸、五味子、肉豆蔻、茯苓、白术、干姜、制附片等。
久泻不止、滑脱不禁加乌梅等酸收之品,或加赤石脂、诃子肉、禹余粮等固涩药涩肠止泻。若虽有五更泻,但用温脾肾法效不明显,而有心烦嘈杂、寒热错杂症状者,宜温清并用,用乌梅丸加减(乌梅、川椒、干姜、附子、黄芩、黄连等)。
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