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儿科主任医师考试复习资料:新生儿脐炎

2012-02-02 15:50
大号

新生儿脐炎是新生儿免疫功能不成熟,抵抗力差,脐部残端细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。

1.病 因

断脐时或生后对脐带残端处理不当,被细菌污染而引起局部炎症。

换血时或脐血管置保留导管被细菌入侵繁殖而导致发炎。

常见病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌及绿脓杆菌等。

2.临床表现

病史中常有脐带晚脱。轻者脐轮及脐周皮肤轻度红肿,可伴有少量浆液性或脓性分泌物。重者可深及皮下,脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物增多,伴有臭味或全身症状,可向周围皮肤扩散形成腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽。医学教育|网搜集整理若周围血管受累可形成深部脓肿、腹膜炎、脐静脉炎、肝脓肿、脓毒败血症等。

3.临床诊断

" 脐部组织的炎性反应" " 脐部分泌物培养阳性"

 4.治疗

①局部用药:安尔碘、3%双氧水、莫匹罗星软膏、酒精、康复新、云南白药。

②抗感染治疗:根据临床情况酌情选用抗生素。

③其他治疗:脐部肉芽肿常选用1%硝酸银棒烧灼。

5.护 理

①配合医生取脐分泌物做细菌培养及药敏试验。

②使用流动温水沐浴后,用安尔碘做脐部护理

③多数病儿脐带结扎处干燥后易形成结痂,医学教育|网搜集整理像一个"盖"扣在脐窝上。每次脐部护理时,须将"盖"提起,将脐窝内脓性分泌物清理干净。

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