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医学教育网儿科主治医师:《答疑周刊》2022年第51期

随着新生儿重症监护中心(NICU)的广泛建立,新生儿病死率及远期发病率明显下降。新生儿重症监护的定义是:对病情不稳定的危重新生儿给以持续的护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持或其他加强干预。NICU一般设立在医学院校的附属医院或较大的儿童医院。应具备高水平的新生儿急救医护人员、完善的监护治疗设备及新生儿转运系统,负责Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房及院外转来的危重新生儿的抢救和治疗。

问题索引:

1.危重新生儿的监护对象包括以下哪项?

2.危重新生儿的转运设备包括?

3.对高危儿定义描述错误的是?

具体解答:

1.危重新生儿的监护对象包括以下哪项

A.心肺疾病或呼吸不规则患儿

B.外科手术后患儿

C.接受部分胃肠外营养患儿

D.HIE患儿

E.需要呼吸支持的患儿

【正确答案】E

【答案解析】危重新生儿的监护

监护对象:为需要密切监护或抢救治疗的新生儿,主要包括:①应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿;②重度围生期窒息儿;③严重心肺疾病或呼吸暂停儿;④外科大手术后(尤其是24小时内);⑤极低出生体重儿和超低出生体重儿;⑥接受全胃肠外营养或需换血手术者;⑦顽固性惊厥者;⑧多器官功能衰竭(如休克、DIC、肺出血、心力衰竭、肾衰竭等)者。

2.危重新生儿的转运设备包括

A.插管设备、呼吸机

B.呼吸机、辐射台

C.药物、辐射台

D.插管设备、辐射台

E.监护仪、辐射台

【正确答案】A

【答案解析】危重新生儿转运设备

(1)转运暖箱。

(2)持续监测新生儿心率、呼吸频率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。

(3)经皮PaO2和PaCO2监护仪。

(4)持续静脉输液。

(5)药物。

(6)呼吸机。

(7)吸引器。

(8)插管设备:脐血管插管和胸腔引流管等设备。

3.对高危儿定义描述错误的是

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B.各种难产分娩过程中使用镇静镇痛药的产儿

C.出生时为早产儿、巨大儿、多产儿

D.出生Apgar评分8分

E.孕妇过去有死胎、流产

【正确答案】D

【答案解析】属于高危儿的情况:①母亲异常妊娠史的新生儿;②异常分娩的新生儿;③出生时有异常的新生儿。

医学教育网儿科主治医师:《答疑周刊》2022年第51期

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