维生素D缺乏性手足搐搦是因维生素D缺乏致血清钙离子降低、神经肌肉兴奋性增高引起；表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或痉挛等。多见于＜6个月以下婴幼儿。

问题索引：

1.维生素D缺乏性手足搐搦的原因？

2.维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛的表现？

3.婴儿哭吵最常见的病理原因？

具体解答：

1.维生素D缺乏性手足搐搦的原因？

引起维生素D缺乏性手足搐搦主要是由于

A.双胎

B.腹泻

C.血钙迅速转移骨骼

D.甲状旁腺反应迟钝

E.过敏性肠炎

【答案】D

【解析】佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下降，当血总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙浓度低1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作。

2.维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛的表现？

维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于

A.幼儿

B.新生儿

C.学龄期儿童

D.婴儿

E.学龄前儿童

【答案】D

【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于婴儿。声门及喉部肌肉突发痉挛引起吸气性呼吸困难和喉鸣，严重者可发生窒息死亡。6个月以内的小儿有时可表现为无热阵发性青紫，应高度警惕。

3.婴儿哭吵最常见的病理原因？

以下哪项是婴儿哭吵最常见的病理原因

A.维生素D缺乏

B.精神心理障碍

C.发热

D.胃食管反流

E.腹痛

【答案】A

【解析】哭吵为婴儿期常见行为表现，常在饥饿或排便前出现；在日常生活中，若反复出现哭闹、不易安抚，则常是维生素D缺乏，易激惹表现，补充维生素D和钙剂后好转。肠痉挛腹痛为幼儿期及以后儿童期常见表现。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第15期