随着新生儿重症监护中心（NICU）的广泛建立，新生儿病死率及远期发病率明显下降。新生儿重症监护的定义是：对病情不稳定的危重新生儿给以持续的护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持或其他加强干预。NICU一般设立在医学院校的附属医院或较大的儿童医院。应具备高水平的新生儿急救医护人员、完善的监护治疗设备及新生儿转运系统，负责Ⅰ、Ⅱ级新生儿病房及院外转来的危重新生儿的抢救和治疗。

问题索引：

1.危重新生儿的监护对象？

2.危重新生儿的转运设备？

3.高危儿定义？

具体解答：

1.危重新生儿的监护对象？

危重新生儿的监护对象包括以下哪项

A.心肺疾病或呼吸不规则患儿

B.外科手术后患儿

C.接受部分胃肠外营养患儿

D.HIE患儿

E.需要呼吸支持的患儿

【答案】E

【解析】危重新生儿的监护

监护对象：为需要密切监护或抢救治疗的新生儿，主要包括：①应用辅助通气及拔管后24小时内的新生儿；②重度围生期窒息儿；③严重心肺疾病或呼吸暂停儿；④外科大手术后（尤其是24小时内）；⑤极低出生体重儿和超低出生体重儿；⑥接受全胃肠外营养或需换血手术者；⑦顽固性惊厥者；⑧多器官功能衰竭（如休克、DIC、肺出血、心力衰竭、肾衰竭等）者。

2.危重新生儿的转运设备？

危重新生儿的转运设备包括

A.插管设备、呼吸机

B.呼吸机、辐射台

C.药物、辐射台

D.插管设备、辐射台

E.监护仪、辐射台

【答案】A

【解析】危重新生儿转运设备

（1）转运暖箱。

（2）持续监测新生儿心率、呼吸频率、体温、动脉血压和吸氧浓度的监护仪。

（3）经皮PaO2和PaCO2监护仪。

（4）持续静脉输液。

（5）药物。

（6）呼吸机。

（7）吸引器。

（8）插管设备：脐血管插管和胸腔引流管等设备。

3.高危儿定义？

对高危儿定义描述错误的是

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B.各种难产及分娩过程中使用镇静镇痛药的产儿

C.出生时为早产儿、巨大儿、多产儿

D.出生Apgar评分8分

E.孕妇过去有死胎、流产史

【答案】D

【解析】属于高危儿的情况：①母亲异常妊娠史的新生儿；②异常分娩的新生儿；③出生时有异常的新生儿。

医学教育网儿科主治医师《答疑周刊》2024年第36期