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儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第14期

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【婴儿喂养】

男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。【医学教育网原创】
1.若母乳喂养,下列哪项不妥

A.生后半小时开始喂奶
B.每次哺乳时间为30分钟
C.每次吸完一侧再吸另一侧
D.哺乳完后抱起婴儿轻拍背部
E.按需哺乳
【正确答案】B

【答案解析】每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足,但不宜超过15~20分钟。

2.该新生儿正常的胃容量为

A.20~30ml
B.30~40ml
C.30~60ml
D.50~70ml【医学教育网原创】
E.60~80ml
【正确答案】C

【答案解析】胃容量出生时30~60ml,随年龄增大,1~3个月90~150ml,1岁时达250~300ml,5岁时为700~850ml,成人约为2000ml。
3.母乳在胃的排空时间为

A.1~2小时
B.2~3小时
C.3~4小时
D.4~5小时
E.0.5~1小时
【正确答案】B

【答案解析】新生儿唾液分泌少,3~4个月唾液分泌开始增加,5~6个月明显增多,常发生生理性流涎。但小婴儿唾液中淀粉酶含量低,故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间随食物种类而异,一般水为1.5~2小时,母乳2~3小时,牛乳3~4小时。
4.母乳喂养的间隔时间是

A.2~3小时
B.3~4小时
C.1~2小时
D.4~5小时
E.不固定,按需哺乳
【正确答案】E

【答案解析】应以婴儿的饥饿啼哭为准,根据按需哺乳的原则不定时给予哺喂。每日多次、按需哺乳不仅可使催乳素在血中维持较高的浓度,还能保证婴儿有较强的吸吮力。
5.新生儿疾病筛查的时间是

A.生后立即采血
B.生后24小时内
C.生后48小时内
D.生后喂奶后2~3天
E.生后1周
【正确答案】D【医学教育网原创】

【答案解析】我国新生儿疾病筛查主要为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶,无蛋白负荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假阴性;新生儿出生后TSH有生理性增高,2天后恢复正常,所以应生后喂奶后2~3天采血。
6.生后第4天,家长发现该婴儿有时呼吸比较急促,且之后常有5~10秒钟不呼吸,但面色和口唇颜色正常,吃奶正常。最可能的原因是
A.呼吸暂停
B.新生儿肺炎
C.正常新生儿的潮式呼吸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖

【正确答案】C

【答案解析】新生儿的中枢调节系统尚不完善,处于不断的发育之中,因而呼吸常不规则,甚至出现呼吸暂停,但呼吸暂停应伴有发绀及心率下降。

儿科主治医师考试:《答疑周刊》2022年第14期(pdf版下载)

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