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新生儿败血症常规检查是什么?实验室检查是什么?

新生儿败血症常规检查是什么?实验室检查是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

常规检查

1.母亲多有产前或临床感染,胎膜早破,羊水污染,产程延长等病史;患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史。

2.症状常不典型,可见拒奶,吐奶,苍白,呼吸不规则,腹胀或腹泻,精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶,即应考虑本病。

3.血培养2 次或2~3 个标本均有同一细菌,且与药物敏感试验一致。

4.杆状核中性粒细胞比值≥0.2;白细胞数<5×109 /L或出生3 日后>20×109 /L;C反应蛋白≥15ug/ml;血沉≥15mm/h。

5.脐血IgM>20mg/L,提示为宫内感染可能。

实验室检查

1.外周血白细胞计数和分类 血白细胞计数<5×109/L,未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染。

2.血小板计数 血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。

3.急相蛋白 ①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。

4.血培养检查 血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。

5.其他部位培养 脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。

6.放射学的检查 胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。

7.病原菌抗原检测 如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。

8.部分黄疸儿其血清总胆红素、直接胆红素等可升高。

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