维生素A缺乏症是儿科主治医师考试中涉及到的知识点,医学教育网小编整理如下,请各位儿科主治医师考生注意查看:
一、定义:缺乏维生素A引起的眼和皮肤病变为主的全身疾病,又称夜盲症,干眼病,角膜软化症。多见于1-4岁小儿。
二、存在形式:维生素A为脂溶性,以视黄醇和胡萝卜素形式存在在食物中。
三、病因:摄入不足,吸收障碍,需要增加,代谢异常。
四、临床表现
1.眼部
(1)最初为暗适应时间延长,以后在暗光下视力减退,黄昏时视物不清,继则发展成夜盲症。
(2)眼干燥不适,经常眨眼,继而眼结膜和角膜失去光泽和弹性,眼球向两侧转动时可见球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹图,在近角膜旁有泡沫状小白斑,不易擦去,即为毕脱斑。
(3)角膜因干燥、混浊而软化,继则形成溃疡,易继发感染,愈合后可留下白斑,影响视力,重者可发生角膜穿孔、虹膜脱出以至失明。
2.皮肤
皮肤症状多见于年长儿,初起干燥、脱屑,以后角化增生,角化物充塞于毛囊并突出于表面,状似“鸡皮”,摸之有粗糙感,毛发干枯,易脱落,指(趾)甲脆薄多纹,易折断。
3.生长发育落后
生长迟滞,牙釉质发育不良。
4.其他
反复呼吸道、消化道及泌尿道感染。
五、诊断
病史+皮肤眼睛表现:
①血浆维生素A 浓度<0.68μmol/L;
②相对量反应试验(RDR)≥20%。
六、治疗
口服维生素A 5000IU/kg。
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