脐带长度异常诊断是妇产科主任医师考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:
有脐带脱垂危险因素存在时,应警惕脐带脱垂的发生。若胎膜未破,于胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢复者,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。监护手段包括胎儿监护仪、超声多普勒或听诊器监测胎心率以及行胎儿生物物理监测,并可用B型超声判定脐带位置,用阴道探头显示会更清晰。脐血流图及彩色多普勒等也有助于诊断。已一254—破膜者一旦胎心率出现异常,即应行阴道检查,了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。不能用力去触摸,以免延误处理时间及加重脐血管受压。在胎先露部旁或胎先露部下方以及阴道内触及脐带者,或脐带脱出于外阴者,即可确诊。