妇产科职称考试

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女性滴虫阴道炎-妇产科主任医师职称考试

2014-02-07 15:50
大号

女性滴虫阴道炎是妇产科主任医师职称考试的重要考点和常见考点,医学教育网整理总结如下:

(一)病因

由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。

(二)传播途径

1.直接传播 该病可经性交直接传播,男方通常无症状,但可作为携带者,通过性交传播给女性。

2.间接传播 公共浴池、浴盆、游泳池、衣物、污染的器械及敷料等均可传播。

(三)临床表现及诊断

1.临床表现 主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草莓状突起,后穹隆有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。

2.诊断 根据临床表现,生理盐水悬滴法在阴道分泌物找到滴虫即可确诊。

(四)处理

1.常规治疗 首选甲硝唑2g,顿服,或400mg,每日2~3次,服7日。也可用甲硝唑泡腾片200mg,每晚1次,用7~10日。性伴侣应同时治疗,治疗期间应避免性生活。

2.特殊情况治疗

(1)妊娠期及哺乳期的治疗:妊娠期可口服甲硝唑2g,顿服,或400mg,每口2~3次,服7日。哺乳期禁全身用药,可局部应用甲硝唑。

(2)顽固病例的治疗:甲硝唑2g,每日2次,服7~14日,或1g,口服,每日2次,同时阴道内放置甲硝唑500mg,每日2次,联合用药。

3.治愈标准 临床症状消失且月经后复查连续3次白带均为阴性,称为治愈。

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