提问:重症妊高症诱发常见的产科情况有哪些?
A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.DIC
E.新生儿黄疸
F.死产率高于正常妊娠
G.新生儿窒息
H.胎儿宫内发育迟缓
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答案:ACDFGH
如果清楚了解全身小动脉痉挛为妊高症的基本病变,那么顺藤摸瓜,由此而诱发的一系列产科情况可了如指掌。由于血管痉挛、狭窄,血液处于高凝状态,血浆纤维蛋白元及凝血因子成倍增加而导致弥漫性血管内凝血(DIC)。由于胎盘底蜕膜小动脉痉挛,引起毛细血管缺血坏死、破裂出血,而至胎盘后血肿引发胎盘早剥。而胎盘血管痉挛,胎盘血流量减少,长期供血不足,胎儿长期生长于缺血缺氧的环境而致宫内发育迟缓,病情严重者甚至宫内死亡。由于胎儿长期生长于缺氧环境中,对于产程的耐受性较正常妊娠的胎儿差,出生时易发生窒息。重度妊高症由于病情危重,为避免危及母儿生命,常常须提前结束分娩,特别是先兆子痫及子痫病人,不能维持至足月。所以以上第1、3、4、6、7、8项为正确答案。而第2、5、9项与妊高症关系不大。
提示:腹部B超显示胎儿双顶径8.6cm,羊水平段4cm,病人已连续3天用地塞米松10mg静注。