2020年妇产科主管护师考试练习题,医学教育网小编为您汇总如下:
题干:不符合心源性水肿的是
A 水肿从眼睑开始
B 水肿呈凹陷性
C 体循环淤血导致水肿
D 水肿部位易发生溃烂
E 摄入钠盐过多可加重水肿
参考答案:A
解析:心源性水肿的特点为:①水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,肢体水肿,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿;②伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝大,甚至胸、腹水等;③水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显,故选A。解题关键:心源性水肿的水肿部位首先出现在下肢。
题干:急性心肌梗死有意义的心肌标记物是
A 谷丙转氨酶
B 肌酸激酶
C 淀粉酶
D 转肽酶
E 碱性磷酸酶
参考答案:B
解析:急性心肌梗死是在冠状动脉的病变基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地发生急性缺血,导致心肌坏死。谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标,对诊断心肌梗死没有任何意义,A不正确。肌酸激酶(CK)是诊断心肌梗死的实验室检查,肌酸激酶在起病后6小时内升高,24小时达高峰,3~4日恢复正常,B正确。血清淀粉酶是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,对心肌梗死临床诊断没有任何意义,C不正确。临床上测定转肽酶的活性用于诊断肝胆疾病,对心肌梗死的临床诊断没有任何意义,D不正确。碱性磷酸酶主要用于临床上骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断,对心肌梗死的临床诊断没有任何意义,E不正确。解题关键:肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早,但骨骼肌损伤可影响其特异性。肌钙蛋白(cTnI和cTnT)出现稍延迟,但特异性很高,CK-MB增高的程度能较准确地反映梗死的范围。
题干:患儿,6个月。患支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,喘憋加重,口周青紫。体检:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,叩诊无异常,肝肋下3.5cm。最可能发生
A 急性心力衰竭
B 脓胸
C 脓气胸
D 肺大疱
E 肺不张
参考答案:A
解析:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰;颈静脉怒张,肝迅速增大,达肋下3cm以上,故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的体征是患侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清,故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀,故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞,呼吸音消失、叩诊实音,故排除E答案。解题关键:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼儿>160次/分;③心音低钝或出现奔马律;④烦躁不安、明显发绀、面色发灰;⑤颈静脉怒张;⑥肝迅速增大,达肋下3cm以上。
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