答疑周刊

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第38期

2018-02-13 16:16来源:医学教育网T

问题索引:

一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位(或后位)的原因?

二、【问题】38周妊娠,临产2小时后胎儿娩出,不会出现的并发症为?

三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括?

四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项?

五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关?

六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括?

具体解答:

一、【问题】下列哪项不是造成持续性枕横位(或后位)的原因?

妇科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第38期

二、【问题】38周妊娠,临产2小时后胎儿娩出,不会出现的并发症为?

A.新生儿窒息

B.阴道裂伤

C.新生儿颅内出血

D.产后出血

E.肩难产

【解答】E

肩难产通常发生在巨大儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。另外,胎儿经过产道时没有调整到最佳位置,也会引发肩难产。

三、【问题】羊水栓塞引起的主要病理生理改变不包括?

A.肺动脉高压

B.过敏性休克

C.DIC

D.急性肾衰竭

E.代谢性碱中毒

【解答】E

羊水中含的物质可形成栓子引起肺动脉高压,其中有形成分可称为强致敏源引起过敏性休克,羊水中含有的促凝物质可引起DIC,由于休克和DIC,肾脏急性缺血导致肾功能障碍。

四、【问题】羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项?

A.过敏性休克

B.右心衰竭

C.弥散性血管内凝血(DIC)

D.急性肺水肿

E.下肢静脉血栓形成

【解答】E

羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化:1.肺动脉高压;2.过敏性休克;3.弥散性血管内凝血(DIC);4.急性肾功能衰竭。

五、【问题】羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关?

A.巨大胎儿

B.宫缩过强

C.宫颈裂伤

D.死胎

E.羊水混浊

【解答】A

羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,子宫存在开放血管,死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,羊水混浊刺激性强。

六、【问题】由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括?

A.血压升高

B.急性肺栓塞

C.DIC

D.肾衰竭

E.过敏性休克

【解答】A

过敏性休克可引起Ⅰ型变态反应,会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭。

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