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妇产科主治考点:神经管畸形筛查内容

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神经管畸形筛查内容是什么?为了帮助妇产科主治考生了解,医学教育网搜集整理如下:

1.血清学筛查 约有95%的神经管缺陷患儿无家族史,但约90%的孕妇血清和羊水中的AFP水平升高。筛查应在妊娠15~20周进行,以中位数的倍数(MOM)为单位。以2.0MOM为AFP正常值的上限,筛查的阳性率为3%~5%,敏感性90%以上,阳性预测值2%~6%。但孕妇血清AFP水平受多种因素影响,如孕龄、孕妇体重、种族、糖尿病、死胎、多胎、胎儿畸形、胎盘异常等。

2.超声筛查 99%的NTDs可通过妊娠中期的超声检查获得诊断,因此孕妇血清AFP升高但超声检查正常者,可不必抽取羊水检测AFP。另外,3%~5%的NTDs为非开放性畸形,羊水AFP水平在正常范围。

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