脑出血急性期的主要治疗措施包括以下几个方面:
1. 保持呼吸道通畅,确保患者呼吸和循环稳定。必要时进行气管插管或气管切开。
2. 控制血压,避免过高的血压加重出血。但也不宜降压幅度过大,以防脑灌注不足。
3. 监测颅内压,对于有颅内高压的患者,可使用脱水剂、利尿剂等降低颅内压,预防或治疗脑疝。
4. 防治并发症,如肺部感染、
尿路感染、深静脉血栓形成和应激性溃疡等。注意口腔护理、翻身拍背促进排痰,并给予相应的药物预防。
5. 维持水电解质平衡,保证营养支持。
6. 适当使用止血药物,但需谨慎应用,以免增加血栓风险。
7. 对于部分患者可能需要手术治疗,如开颅清除血肿或微创穿刺引流等,以减轻对周围脑组织的压迫。
8. 康复治疗早期介入,进行心理干预和支持,为后续康复打下基础。
总之,在急性期应密切观察病情变化,根据具体情况采取个体化的综合救治措施。