原发型肺结核，也称为初染型肺结核或I期肺结核，主要发生在初次感染结核杆菌的人群中。其主要诊断方法包括：
1. 病史和临床表现：医生会详细询问病人的相关症状、既往病史以及接触史等信息。原发型肺结核患者可能表现出轻微的呼吸道症状如咳嗽、低热、夜间盗汗等，但也有不少病例在早期没有明显不适。
2. 胸部X线检查：这是最常用的筛查手段之一。典型的影像学特征为“哑铃征”，即一侧肺门处出现圆形或椭圆形阴影，并伴有同侧肺野内的条索状或结节状影（原发灶）与纵隔淋巴结肿大形成的影像。
3. 结核菌素皮肤试验 (TST) 或干扰素-γ释放试验 (IGRA)：用于检测人体是否对结核杆菌有免疫反应。阳性结果提示曾感染过结核分枝杆菌，但并不能区分是活动性还是潜伏性的感染状态。
4. 痰液或其他体液的细菌学检查：包括涂片抗酸染色、培养和分子生物学方法（如Xpert MTB/RIF）。这些检测可以确定是否为结核病原菌，并且有助于了解其耐药情况。
5. 组织病理学检查：当其他非侵入性诊断手段无法确诊时，可通过支气管镜检取活组织进行病理学分析以明确诊断。

综合以上多种方法的结果，医生能够对疑似原发型肺结核的患者做出准确的临床诊断。