急性中毒的诊断主要依据以下几个方面：
1. 病史采集：详细了解患者发病前后的具体情况，包括可能接触的毒物种类、时间、途径和剂量等。询问患者的用药史、生活工作环境以及是否有自杀或误服等情况。
2. 临床表现：观察并记录患者的一般状况、意识状态、生命体征变化及特殊症状如呕吐物、排泄物的颜色气味，皮肤黏膜改变（如发绀）、瞳孔大小和对光反应等。某些毒物中毒有特异性表现，例如有机磷农药中毒会出现“毒蕈碱样”、“烟碱样”、“中枢神经系统损害”三大症候群。
3. 实验室检查：通过血液、尿液、呕吐物或残留物的化验来确定是否含有特定毒素及其浓度。必要时可进行肝肾功能检测、血气分析等，以评估脏器受损程度和代谢紊乱情况。
4. 辅助诊断技术：如心电图、X线胸片、CT扫描等影像学检查有助于发现中毒导致的器官损害；毒物筛查则利用高效液相色谱质谱联用仪（HPLC-MS）等仪器对可疑物质进行定性定量分析。
5. 排除其他疾病：在诊断过程中需要排除类似症状的非中毒性疾病，如急性脑血管病、颅内感染、代谢障碍等。

综合以上信息，结合临床经验做出初步判断，并及时采取相应的救治措施。