毛果芸香碱和有机磷酸酯类药物都能影响瞳孔的变化，但它们的作用机制不同。
1. 毛果芸香碱是一种M受体激动剂，能够直接刺激眼睛中的虹膜括约肌（该肌肉是平滑肌，负责缩小瞳孔），因此使用毛果芸香碱后会导致瞳孔缩小，这种现象称为缩瞳。此外，由于它还能增加前房角的开放程度，有助于房水排出，所以临床上常用于治疗
青光眼。
2. 有机磷酸酯类化合物主要是一类抑制胆碱酯酶活性的物质，它们通过不可逆地结合到胆碱酯酶上，阻止该酶分解乙酰胆碱。当体内积累过多未被分解的乙酰胆碱时，会持续激活M受体和N受体，导致一系列中毒症状，其中包括瞳孔缩小（缩瞳）。这是因为乙酰胆碱在眼部的作用类似于毛果芸香碱，可以加强虹膜括约肌的收缩力。
总之，无论是直接作用于M受体的毛果芸香碱还是间接增加乙酰胆碱浓度的有机磷酸酯类化合物，都能引起瞳孔缩小的现象。
