影响肾小球滤过率（GFR）的主要因素有以下几个方面：
1. 肾血流量：肾血流量是决定肾小球滤过率的关键因素之一。当肾血流量增加时，经过肾小球的血液量增多，从而增加了滤过的可能性和速度，使GFR提高；反之，则降低。
2. 滤过膜通透性：正常情况下，肾小球滤过膜仅允许水、电解质及小分子物质通过，而大分子如蛋白质等则被阻挡在外。如果滤过膜受损或其结构发生变化（例如
糖尿病引起的微血管病变），就会导致滤过率异常。
3. 血浆胶体渗透压：血浆中的大分子物质（主要是白蛋白）产生的胶体渗透压对GFR也有重要影响。当血浆胶体渗透压升高时，会减少水和溶质从血管内向组织间隙的移动，进而降低GFR；反之亦然。
4. 肾小球毛细血管血压：肾小球内的毛细血管血压是推动滤过过程的动力之一。任何能引起该血压变化的因素（如
高血压、低血压等），都会影响到GFR。
5. 神经体液调节：交感神经兴奋或某些激素水平的变化（如抗利尿激素ADH、醛固酮等）可以改变肾血管的张力，进而影响GFR。例如，在应激状态下，交感神经系统激活会导致入球小动脉收缩，减少肾血流量，从而降低GFR。
综上所述，以上因素共同作用于肾小球滤过过程，任何单一或多个因素的变化都可能导致GFR发生改变。
