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小儿腹泻治疗时补液的原则是什么?

小儿腹泻时,补液是治疗的重要环节之一。其基本原则可以概括为“预防脱水、纠正已存在的脱水、维持水电解质平衡”。具体来说:
1. 预防和早期识别脱水:对于轻度至中度脱水的小儿患者,首选口服补液盐(ORS)进行补充。ORS能够有效提供水分及电解质,帮助恢复体内的液体平衡。
2. 纠正已存在的脱水:
   - 对于轻到中度脱水的患儿,通过给予足够的ORS来纠正失水量。
   - 重度脱水或伴有休克症状者需要立即静脉输液治疗,通常先快速补充生理盐水以迅速改善循环状态,随后根据具体情况调整补液种类和速度。
3. 维持水电解质平衡:在腹泻期间及恢复期,应持续监测患儿的尿量、精神状况等指标,并适当调整液体摄入量。同时注意观察有无低钾血症等情况发生,必要时补充相应的电解质。
4. 饮食管理:鼓励继续母乳喂养或正常饮食(避免高脂、含糖饮料),及时给予易消化的食物,以促进肠道功能恢复和营养支持。
5. 个体化治疗:根据患儿年龄、体重、腹泻严重程度及伴随症状等因素制定个性化的补液方案,并密切观察反应情况调整治疗计划。
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