公卫执业/助理医师

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正常情况下,哪些物质不能通过肾小球滤过膜?

在正常生理状态下,肾小球滤过膜对分子量较大的物质具有选择性通透作用。一般而言,大分子蛋白质、血液中的细胞成分(如红细胞和白细胞)以及分子量超过70,000道尔顿的其他物质不能通过肾小球滤过膜。此外,虽然一些较小的蛋白质可以部分滤过,但它们通常会被肾小管重吸收,因此在尿液中也检测不到。

具体来说,以下几类物质很难或几乎不被肾小球滤过:
1. 大分子量蛋白质:例如血浆白蛋白、免疫球蛋白等。
2. 红细胞、白细胞及血小板等血液有形成分。
3. 高分子量的多糖和脂质复合物。

这些物质不能通过肾小球滤过膜主要是因为它们的大小超过了滤过孔径,或者是因为带有与滤过膜表面电荷相同的负电荷而被排斥。这种选择性过滤机制对于维持体内环境稳定非常重要。
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