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急性溶血反应在输血中由什么引起,如何预防?

急性溶血反应是输血过程中较为严重的并发症之一,主要发生在输入红细胞时。这种反应通常是因为供者和受者的血液不相容导致的。具体来说,当受者的免疫系统识别到供者血液中的红细胞为“异物”时,会迅速产生抗体攻击这些外来红细胞,引发急性溶血。

引起这种情况的原因主要有以下几点:
1. ABO血型不合:这是最常见的原因,如果输注了与患者ABO血型不匹配的血液,可能会导致严重的免疫反应。
2. Rh因子不合:虽然不如ABO系统常见,但Rh阴性的人接受Rh阳性血液时也可能发生溶血反应。
3. 其他稀有血型系统的不合:除了常见的ABO和Rh系统外,还有许多其他的血型系统(如Kell, Duffy等),这些系统中的抗原不匹配同样可能导致溶血。

预防措施主要包括:
1. 严格核对患者与供者的血液类型,确保两者完全兼容。
2. 进行交叉配血试验:在输血前进行细致的交叉配血测试,以检测是否存在潜在的免疫反应。
3. 加强医护人员培训:确保所有参与输血过程的工作人员都接受过专业训练,并熟悉正确的操作流程和安全标准。
4. 使用先进的血液保存技术和质量控制方法来减少因储存不当造成的红细胞损伤。

通过上述措施可以大大降低急性溶血反应的发生率,保障患者的安全。
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