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促红细胞生成素适应症有哪些?

促红细胞生成素(EPO)是一种糖蛋白激素,主要由肾脏产生。它在体内起着促进骨髓中红细胞前体细胞分化成熟的作用,从而增加血液中的红细胞数量,提高血红蛋白水平和携氧能力。临床上使用的促红细胞生成素主要是通过基因工程技术制备的人重组促红细胞生成素(rHuEPO),其适应症主要包括:
1. 慢性肾功能衰竭引起的贫血:慢性肾脏疾病患者由于肾组织损伤导致内源性EPO分泌减少,从而引发贫血。使用外源性的rHuEPO可以有效改善这类患者的贫血状况。
2. 肿瘤相关性贫血:某些癌症如乳腺癌肺癌等可引起红细胞生成障碍或破坏增多而产生贫血。对于接受化疗的肿瘤患者,rHuEPO能够帮助缓解因治疗导致的骨髓抑制所引起的贫血问题。
3. 围手术期管理中的应用:在一些大型手术前后使用rHuEPO可以减少输血需求,降低输血相关风险,并有助于术后恢复。
4. 先天性纯红细胞再生障碍性贫血:这是一种罕见的遗传性疾病,表现为骨髓中红系祖细胞发育异常。rHuEPO可用于治疗此病患者的严重贫血症状。
5. 巨幼细胞性贫血:当巨幼细胞性贫血患者对叶酸或维生素B12补充疗法反应不佳时,可考虑使用rHuEPO进行辅助治疗。
6. 其他原因引起的难治性贫血:在排除了其他常见病因后,对于那些难以通过常规方法纠正的贫血情况,rHuEPO也可以作为治疗选择之一。
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